患者男,42岁,发现右眼上睑外上方包块3个月。查体,右眼视力正常,右上睑可扪及一鸽蛋大小包块,质硬,无压痛。眼球向前下方突出,向颞上方转动受限。余未见明显异常。 首选的治疗方案是

admin2017-02-23  43

问题 患者男,42岁,发现右眼上睑外上方包块3个月。查体,右眼视力正常,右上睑可扪及一鸽蛋大小包块,质硬,无压痛。眼球向前下方突出,向颞上方转动受限。余未见明显异常。
首选的治疗方案是

选项 A、观察
B、手术切除,肿物行病理检查
C、放疗
D、化疗
E、以上都不是

答案B

解析 该题是临床综合分析题。题干所提供的信息:中年男性,发现右上睑包块3个月,右上睑可扪及一鸽蛋大小肿物,质硬,无压痛。眼球向前下方突出,向颞上方转动受限。对于眼眶肿物最有帮助的检查是影像学检查,如CT、B超等。第二道题,CT检查示病变位于泪腺窝,呈类圆形,边界清楚,均质的高密度影,眶骨无破坏。首先可排除泪囊炎、睑板腺囊肿、皮样囊肿。海绵状血管瘤一般是质软的,因此最有可能的诊断是泪腺多形性腺瘤。其治疗一般采取手术切除完整的肿瘤,并行病理检查。
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