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  3. 患者，女性，55岁，左上后牙牙龈反复肿痛近1年，且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查：左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，探无感觉，叩诊(±)，根尖部龈红；左上第一磨牙咬合面龋，中等深度，探酸感，远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出；左上第三磨牙低

患者，女性，55岁，左上后牙牙龈反复肿痛近1年，且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查：左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，探无感觉，叩诊(±)，根尖部龈红；左上第一磨牙咬合面龋，中等深度，探酸感，远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出；左上第三磨牙低

admin2012-09-11  31
问题 患者，女性，55岁，左上后牙牙龈反复肿痛近1年，且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查：左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，探无感觉，叩诊(±)，根尖部龈红；左上第一磨牙咬合面龋，中等深度，探酸感，远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出；左上第三磨牙低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿，牙石(++)，全口口腔卫生差，牙垢(++)。余未见异常。
为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源，应
选项 A、照根尖X线片
B、做窦道口探诊
C、做窦道口切除术
D、照窦道口诊断丝牙片
E、照左上第一磨牙M-CT片
答案D
解析 根据提示：X线片见根尖周透射区圆形，直径约3mm×5mm，边界弥散不清。则该主诉牙的诊断最可能是慢性根尖周脓肿，无其他疾病的诊断依据。为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源，应照窦道口诊断丝牙片，其他检查方法无效。因此题3的答案是B，题4的答案是D，其他答案均为干扰答案。
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