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  3. 患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。 入

患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。 入

admin2017-01-17  35
问题 患者男，55岁。活动后气促3年，加重伴双下肢水肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。
入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限，体检见左下肢苍白、皮温低，左足背动脉搏动消失，目前最可能的是
选项 A、左下肢丹毒
B、左下肢深静脉血栓形成
C、左下肢浅静脉血栓形成
D、左下肢动脉栓塞
E、神经性疼痛
答案D
解析 栓塞是扩张型心肌病的特征之一，该患者有典型的5P征，故考虑附壁血栓脱落致左下肢动脉栓塞，选答案D。
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麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

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