患者男，32岁，发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性。患者最可能诊断为

admin2017-01-06 17

问题患者男，32岁，发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性。
患者最可能诊断为

选项 A、颈淋巴结结核
B、左咽旁间隙淋巴管瘤
C、左咽旁间隙脓肿
D、颈淋巴结转移癌
E、颈动脉瘤

答案B

解析该颈部包块生长缓慢，质软，可基本排除颈淋巴结转移癌和淋巴结结核；无明显发热，疼痛，可排除左咽旁间隙脓肿；颈部血管杂音阴性可初步排除颈动脉瘤诊断。故患者最可能的诊断为左咽旁间隙淋巴管瘤。

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