女性,30岁,腰痛、尿频、尿急,血压:160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。最可能的诊断是( )。

admin2019-07-16  33

问题 女性,30岁,腰痛、尿频、尿急,血压:160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。最可能的诊断是(    )。

选项 A、慢性肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、多囊肾
D、肾结核
E、肾盂积水

答案E

解析 肾盂积水是指是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。早期仅肾盂肾盏扩大,逐渐肾锥体乳头变钝平,以后呈杯状。晚期肾组织萎缩,皮质变薄,锥体消失。临床主要表现:结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。积水侧腰部胀痛。并发感染有畏寒、发热、脓尿。患侧腰部囊性包块。双侧梗阻出现慢性肾功能不全。
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