65岁男性，退休教师，述头右偏时短暂发作旋转性头晕，持续1分钟，伴有恶心。发作间歇无不适。既往有类似发作。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。神经系统检查发作时见眼震余无阳性体征，脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的诊断可能性最大的是(

admin2022-03-09 33

问题 65岁男性，退休教师，述头右偏时短暂发作旋转性头晕，持续1分钟，伴有恶心。发作间歇无不适。既往有类似发作。查体：血压120／70mmHg，脉搏80次／分。神经系统检查发作时见眼震余无阳性体征，脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的诊断可能性最大的是( )

选项 A、梅尼埃病
B、前庭性偏头痛
C、血管性眩晕
D、急性前庭神经炎
E、良性位置性眩晕

答案E

解析良性位置性眩晕是临床最常见的眩晕，由头位与重力相关的迅速变化激发，以短暂发作的旋转性眩晕为特征，常与特定的头位有关，伴有眼震，少数可有恶心，一般不伴有其他症状，持续数秒钟至2分钟，发作间歇无不适。

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