患者，女，56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。口腔检查：上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜，可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。该患者的诊断

admin2020-11-10 22

问题患者，女，56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊，水疱破溃形成大面积溃疡面。口腔检查：上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜，可见不规则形较大范围浅溃疡面，探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方，涂片可见Tzanck细胞。
该患者的诊断最可能是

选项 A、疱性扁平苔藓
B、疱疹性龈口炎
C、带状疱疹
D、寻常型天疱疮
E、复发性阿弗他溃疡

答案D

解析寻常型天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁溥且脆弱易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞(Tzanck cell)。采用探针沿疱底向周嗣外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨。出现剥离即为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征。口腔：较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽十或吞咽时刺痛等症状。

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第二单元

口腔执业医师

执业医师

A．桑杏汤B．杏苏散C．沙参麦冬汤D．麦门冬汤E．百合固金汤咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选

A．痰中带血、质浊、有腥臭味B．痰多、色黄、质稠C．痰白、质稀D．脓血相兼浊痰、有腥臭味E．痰少、质黏、夹有血丝咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是

患儿，男，7岁。睡中遗尿，精神疲乏，肢冷畏寒，舌淡，脉沉细。除膀胱的背俞穴、募穴外，应主选的是

患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选

患者，女，53岁。咳嗽月余，加重l周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，脉弦数。治疗应首选

三棱针的常用操作方法，不包括

患儿，男，2岁。泄泻2天，大便日行l0余次，质稀如水，色黄浑浊。精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是

患儿，男，6岁。发热3天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围掀红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其诊断是

患儿，男，3岁。2天来发热恶风，咳嗽频频，气急鼻扇，涕泪俱无，喉中痰鸣，舌红苔黄，脉浮数而滑。其证候是

A．牙齿结构异常B．牙齿形态异常C．牙齿数目异常D．牙齿萌出异常E．牙齿结构形态均异常氟牙症属于()

婴幼儿每次坐盆的时间不宜过长，一般不超过10min。()

治疗血热所致之痔血、便血，宜首选

A．清暑利湿B．辟瘟解毒，消肿止痛C．清暑除湿，和中消食D．祛暑利湿，补气生津E．芳香化湿，清热解毒紫金锭(散)具有的功效是()

根据行政许可法的规定，下列哪些说法是正确的？

某均质土层建筑地基，第一层为软塑黏性土，厚度6m，qs1=15kPa，fak=140kPa；第二层为砂土层，厚度8m，qs2=30kPa，fak=300kPa，采用旋喷桩处理，桩径为0．6m，桩体抗压强度平均值fcu=4．0MPa，正方形布桩。单桩承载力发

工程测量单位应当及时向城建档案管理机构移交有关地下管线工程的(　　)城市地形图和控制成果。该成果城建档案管理机构不得出售、转让。

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