患者，男，60岁。胆石症多年，2天前腹痛、寒战高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血压80／60 mmHg。应考虑

admin2016-10-28 33

问题患者，男，60岁。胆石症多年，2天前腹痛、寒战高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血压80／60 mmHg。应考虑

选项 A、胆道蛔虫伴感染
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、胆囊穿孔腹膜炎
D、胆总管结石症
E、急性坏疽性胆囊炎

答案B

解析患者有胆石症病史，现出现腹痛、寒战高热、黄疸、意识障碍和休克，为急性梗阻性化脓性胆管炎典型的雷诺五联征表现。

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