患者男,21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及

admin2016-04-26  38

问题 患者男,21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服“感冒药”后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC 13.4×109/L,N 85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(一)。胸片示双肺中下野多发结节影。
对于该患者的治疗,下列正确的是

选项 A、单用糖皮质激素
B、单用环磷酰胺
C、联合应用糖皮质激素和环磷酰胺
D、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
E、应用抗生素

答案C

解析 对有肺部受累患者,应联合应用糖皮质激素和环磷酰胺,对危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。
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