患者女,58岁,有2型糖尿病史,因头疼、头晕就诊,体征和实验室检查:餐前血糖7.8mmoL/L,餐后血糖11.2mmoL/L,糖化血红蛋白(HbAIc)8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿1g/24h,推荐在降糖的基础上,合并选用( )。

admin2018-04-02  37

问题 患者女,58岁,有2型糖尿病史,因头疼、头晕就诊,体征和实验室检查:餐前血糖7.8mmoL/L,餐后血糖11.2mmoL/L,糖化血红蛋白(HbAIc)8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿1g/24h,推荐在降糖的基础上,合并选用(     )。

选项 A、美托洛尔
B、氢氯噻嗪
C、卡维地洛
D、赖诺普利
E、氯吡格雷

答案D

解析 高血压定义为:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。空腹血糖大于等于7.8mmol/L;2h血糖大于等于11.1mmol/L(200mg/dl)的为糖尿病。高血压合并糖尿病:药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB,两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。赖诺普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),故本题选择D。
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