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40岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部黏膜严重充血,水肿,小弯处有黏膜剥脱及黏膜下出血点。活检报告:黏膜中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。诊断最可能是
40岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部黏膜严重充血,水肿,小弯处有黏膜剥脱及黏膜下出血点。活检报告:黏膜中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。诊断最可能是
admin
2020-04-15
28
问题
40岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部黏膜严重充血,水肿,小弯处有黏膜剥脱及黏膜下出血点。活检报告:黏膜中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。诊断最可能是
选项
A、急性糜烂性胃炎
B、胃窦部多发性溃疡
C、萎缩性胃炎
D、慢性浅表性胃炎
答案
A
解析
根据患者胃镜下黏膜充血、水肿、剥脱及出血,有炎症细胞,且病史较短,急性糜烂性胃炎的可能性较大;胃窦部位多发性溃疡,镜下可见肉芽组织,灰黄色渗出,常有炎性水肿;但一般没有充血及黏膜下出血点,故排除B;萎缩性胃炎黏膜色泽变浅,皱襞变细而平坦,黏液减少,黏膜变薄,有时可见黏膜血管纹,故排除C;慢性浅表性胃炎以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞,在黏膜浅层,很少会出现充血、出血、水肿等。
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