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患者,男性,45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb 155g/L,WBC 6.0×109/L,PLT 250×109/L,PT 9秒,APTT 20秒,FIB 4.1g/L。一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥
患者,男性,45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb 155g/L,WBC 6.0×109/L,PLT 250×109/L,PT 9秒,APTT 20秒,FIB 4.1g/L。一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥
admin
2018-09-05
61
问题
患者,男性,45岁。因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,Rh(+),Hb 155g/L,WBC 6.0×10
9
/L,PLT 250×10
9
/L,PT 9秒,APTT 20秒,FIB 4.1g/L。一般情况良好,肝肾功能等检查正常。术中:剥离肿瘤肺叶过程中,先是出现创面高凝表现,后又出现创面渗血,并逐渐渗血加重,根据引流瓶计算术中出血量达5500ml,输红细胞悬液和库存全血累计2400ml,普通冰冻血浆600ml,代血浆1000ml,晶体液等若干,但仍一直渗血不止,并越来越多。患者生命体征基本稳定,有大量浓茶色尿,皮肤黏膜有瘀点、瘀斑等出血表现,静脉插管针口也出现渗血。复查血常规:Hb 70g/L,WBC12×10
9
/L,PLT 30×10
9
/L,PT33秒,APTT 79秒,FIB 1.1g/L。诱发该患者发生DIC的最主要直接原因是
选项
A、大量红细胞破坏
B、凝血因子大量消耗
C、组织因子大量入血
D、内毒素入血
E、严重出血
答案
C
解析
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/ZapzFFFM
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基础知识
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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