患者,男,30岁。突发高热、咳嗽、胸痛2天。查体:血压75/55mmHg,神清、口唇发绀、四肢冷。胸片示右肺下叶大片实变影。即刻处理措施中不恰当的是

admin2019-08-02  41

问题 患者,男,30岁。突发高热、咳嗽、胸痛2天。查体:血压75/55mmHg,神清、口唇发绀、四肢冷。胸片示右肺下叶大片实变影。即刻处理措施中不恰当的是

选项 A、静脉滴注生理盐水
B、静脉滴注低分子右旋糖酐
C、静脉注射糖皮质激素
D、静脉滴注多巴胺
E、静脉滴注大剂量青霉素

答案B

解析 患者急性高热,咳嗽,胸痛,影像学右肺实变影,提示右肺感染性病变,结合血压低,口唇发绀,考虑为肺炎,患者出现低血压、休克等循环衰竭表现,考虑为重症肺炎。治疗以抗感染,氧疗(甚至机械通气),痰液引流及化痰,糖皮质激素,对症治疗等。低分子右旋糖酐可以扩充血容量,改善微循环,常用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克,而不用于感染性休克或脓毒性休克。
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