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男性，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大。ECG示：窦性心动过速，
男性，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大。ECG示：窦性心动过速，
admin
2018-05-30
25
问题
男性，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫，无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。体检：不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。X线胸片：双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大。ECG示：窦性心动过速，胸导有轻微sT段压低，鼻导管吸氧3L／min时，血气pH 7．30，PaCO
2
6．7kPa(50mmHg)，PaO
2
16kPa，(120mmHg)。最可能的诊断是
选项
A、肺栓塞
B、COPD恶化，左心衰竭
C、晚期肺疾病伴COPD
D、亚临床病毒感染COPD急性恶化
E、支气管哮喘
答案
B
解析
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0
专业实践能力
全科医学（301）
卫生专业技术资格中级（师）
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