患者,男,60岁。突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐.血压20/12kPa(150/90 mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。 如果并发乳头肌断裂,

admin2017-04-29  40

问题 患者,男,60岁。突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐.血压20/12kPa(150/90 mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。
如果并发乳头肌断裂,下列哪一项是出现的可能性最大的体征

选项 A、心包摩擦音
B、心尖区出现舒张期奔马律
C、室性心律失常
D、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
E、心尖区出现舒张期隆隆样杂音

答案D

解析 急性心肌梗死并发乳头肌断裂,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。
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