患者,女,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上呼吸道感染后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体:BP 130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,HR

admin2012-01-10  48

问题 患者,女,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上呼吸道感染后症状加重,心悸、食欲缺乏。查体:BP 130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,HR 68/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。  
初步诊断是

选项 A、先天性心脏病
B、风湿性心脏病
C、冠心病
D、扩张型心肌病
E、老年退行性心脏瓣膜病

答案E

解析
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