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男,60岁,间断无痛性肉眼血尿2月。体检:贫血貌,上腹部未触及肿块,左精索静脉明显曲张,右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。 为确诊该病例,应首选的检查是
男,60岁,间断无痛性肉眼血尿2月。体检:贫血貌,上腹部未触及肿块,左精索静脉明显曲张,右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。 为确诊该病例,应首选的检查是
admin
2014-01-21
20
问题
男,60岁,间断无痛性肉眼血尿2月。体检:贫血貌,上腹部未触及肿块,左精索静脉明显曲张,右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。
为确诊该病例,应首选的检查是
选项
A、B超
B、CT
C、MRI
D、静脉尿路造影
答案
B
解析
精索静脉曲张一般为双侧对称性发生,无贫血,因此本例首先排除“左精索静脉曲张”的诊断。肾癌时由于肾静脉或下腔静脉内癌栓形成,可导致同侧精索静脉曲张,平卧位不消失。此外晚期肾癌患者可有贫血、血沉增快等表现。CT对肾癌的诊断率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。
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