高血压病可引起的脑内病变有( )(2011年)

admin2013-02-28  30

问题 高血压病可引起的脑内病变有(       )(2011年)

选项 A、脑水肿
B、脑梗死
C、脑出血
D、脑软化

答案A,B,C,D

解析 脑细小动脉硬化造成局部组织缺血,毛细血管通透性增加可发生:
    ①高血压脑病:由于脑小动脉硬化和痉挛,局部组织缺血,毛细血管通透性增加,发生脑水肿。
    ②脑软化:由于脑的细小动脉硬化和痉挛,供血区脑组织缺血而发生多数小坏死灶,即微梗死灶。光镜下,梗死灶组织液化坏死,形成质地疏松的筛网状病灶。后期坏死组织被吸收,由胶原组织增生修复。
    ③脑出血:是高血压最严重的并发症,亦是致命性的并发症。脑出血常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质、桥脑和小脑。多见于基底节区域(尤以豆状核区最多见)。是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支,直接受到大脑中动脉压力较高的皿流冲击和牵引,致豆纹动脉易破裂出血。脑出血的原因是由于脑血管的细、小动脉硬化使血管壁变脆,当血压突然升高时引起破裂性出血,亦可由于血管壁弹性下降,局部膨出形成小动脉瘤和微小动脉瘤,当血压突然升高时导致小动脉瘤和微小动脉瘤破裂出血。
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