患者,男,52岁。慢性活动性乙型肝炎病史25年,突发呕血、黑便8小时。入院后立即输血,当输血20ml时,突然出现呼吸困难、头痛胸闷、腰背酸痛,体温升高至38.8℃。心率122次/分,血压70/50mmHg。 若经上述治疗后,患者血压升至100/65mmH

admin2019-09-11  26

问题 患者,男,52岁。慢性活动性乙型肝炎病史25年,突发呕血、黑便8小时。入院后立即输血,当输血20ml时,突然出现呼吸困难、头痛胸闷、腰背酸痛,体温升高至38.8℃。心率122次/分,血压70/50mmHg。
若经上述治疗后,患者血压升至100/65mmHg,连续4小时总尿量20ml,血清钾6.8mmol/L,此时应采取的措施为

选项 A、先静脉注射5%碳酸氢钠100ml,然后继续静脉滴注200ml
B、静脉滴注10%葡萄糖酸钙100ml
C、静脉输注葡萄糖溶液和胰岛素
D、阳离子交换树脂
E、血液透析

答案E

解析 患者无尿、血清钾6.8mmol/L,应考虑行血液透析治疗。
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