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患儿女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。 关于该病例,以下说法不正确的
患儿女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。 关于该病例,以下说法不正确的
admin
2018-08-07
27
问题
患儿女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。
关于该病例,以下说法不正确的是
选项
A、患儿可拍X线头部侧位片以了解腺样体增生情况
B、应注意与鼻咽癌、脑脊液耳漏、胆固醇肉芽肿、粘连性中耳炎相鉴别
C、预后一般良好
D、为缩短病程应持续抗生素治疗
E、腺样体切除术在该疾病的治疗中应受到足够的重视
答案
D
解析
依据病史和专科体检,不难诊断该患儿是分泌性中耳炎,此时不能忽略的检查是纯音听阈,一般表现为轻度的传导性聋。在病程中,听阈可以有一定的波动,这与中耳内积液量变化有关,听力损失以低频为主,也可有高频气导及骨导听力下降。对于儿童该病首选的手术方式为鼓膜切开加置管术,除此之外还应积极应用抗生素及短期糖皮质激素、鼻腔减充血剂、捏鼻鼓气、疫苗接种。腺样体肥大与本病密切相关,增生肥大的腺样体可压迫、阻塞咽鼓管咽口,或者已遭感染的腺样体作为致病微生物的潜藏池,它们经咽鼓管感染中耳,从而引起分泌性中耳炎,因此腺样体切除要引起足够的重视。分泌性中耳炎可以应用抗生素治疗,但疗程不宜过长。
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专业实践能力
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
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