2. 医学
  3. 患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×109／L，中性粒细胞0．90，动脉血pH 7．29，PaO2 47mmHg，PaCO2 81mmHg，BE 3．

患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×109／L，中性粒细胞0．90，动脉血pH 7．29，PaO2 47mmHg，PaCO2 81mmHg，BE 3．

admin2018-09-05  58
问题 患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×109／L，中性粒细胞0．90，动脉血pH 7．29，PaO2 47mmHg，PaCO2 81mmHg，BE 3．5mmol／L。
最可能的诊断是
选项 A、慢性阻塞性肺疾病急性加重，I型呼吸衰竭
B、慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
C、急性呼吸窘迫综合征
D、支气管哮喘急性发作
E、脑血管意外
答案B
解析 动脉血气分析的结果显示缺氧伴二氧化碳潴留，Ⅱ型呼吸衰竭的诊断明确。
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基础知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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