男性，45岁。因车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后，患者腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90／60mmHg，脉搏加快，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。体检：患者神志清，急性病容、呻吟，口唇发绀，肢端皮肤湿

admin2018-09-13 64

问题男性，45岁。因车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后，患者腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90／60mmHg，脉搏加快，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。体检：患者神志清，急性病容、呻吟，口唇发绀，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60／40mmHg，脉搏128次／分，呼吸24次／分，X线腹部平片未见膈下游离气体。准备行剖腹探查术。
问：
列出目前该患者的2个护理诊断／问题。

选项

答案疼痛：与腹部脏器损伤有关。组织灌注不足：与腹腔脏器出血、有效循环血量不足有关。潜在并发症：休克。

解析

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外科护理学（二）

医学类

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外科护理学（二）

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下列有关成人教育的叙述，正确的是()

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社区护士通过游历社区环境，通过主观感受社区的位置、类型、社会文化特征等，充分获取健康相关信息，采用的评估方法是【】

与高位肠梗阻相比，低位肠梗阻病人更容易发生【】

高热患者应每隔多久测一次体温(、)

承受动荷载的对接接头，焊缝的余高应____。

患者，男，55岁。大便溏稀，劳累负重后脱肛，气短乏力，头晕目眩，纳呆食少，舌苔薄，脉弱。其证候是

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下列有关成人教育的叙述，正确的是()

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与高位肠梗阻相比，低位肠梗阻病人更容易发生【】

高热患者应每隔多久测一次体温(、)

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患者，男，55岁。大便溏稀，劳累负重后脱肛，气短乏力，头晕目眩，纳呆食少，舌苔薄，脉弱。其证候是

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