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心血管系统常见畸形。

admin2022-07-27  32
问题 心血管系统常见畸形。
选项
答案由于心血管系统的发生较为复杂，所以先天性畸形的发生也较多见，常见的有以下几种： (1)房间隔缺损：最常见的房间隔缺损是由于卵圆孔未闭，可因下列原因产生： ①第1房间隔在形成第Ⅱ孔时过度吸收，导致圆孔瓣过小，不能完全遮盖卵圆孔。 ②第Ⅱ房间隔发育不全，形成的卵圆孔过大，第1房间隔形成的卵圆孔瓣不能完全关闭卵圆孔。 ③第1房间隔过度吸收，同时第Ⅱ房间隔又形成大的卵圆孔。此外，心内膜垫发育不全，第1房间隔不能与其融合，也可造成房间隔缺损。 (2)室间隔缺损：分室间隔膜部缺损和室间隔肌部缺损两种情况。以室间隔膜部缺损较为常见，是由于心内膜垫或心球嵴发育不良，在室间隔膜部形成时不能和室间隔肌性部融合所致。肌性室间隔缺损较为少见，是由于肌性室间隔形成时心肌膜组织过度吸收所致，过度吸收形成的孔可见于室间隔任何部位，使左、右心室相通。 (3)动脉干和心球分隔异常： ①主动脉和肺动脉错位：主要是由于动脉干和心球分隔时，形成的主肺动脉隔不呈螺旋方向走行，而成直行的隔，导致主动脉和肺动脉相互错位，主动脉位于肺动脉的腹面，从右心室发出，肺动脉于则从左心室发出。常伴有室间隔缺损或动脉导管未闭，使肺循环和体循环之间出现直接交通。 ②主动脉或肺动脉狭窄：由于主、肺动脉隔偏位，使动脉干和心球分隔不均等，造成一侧动脉粗大，另一侧动脉狭小，即主动脉或肺动脉狭窄。偏位的主、肺动脉隔常不能与室间隔正确融合，导致室间隔缺损，较大的主动脉或肺动脉骑跨在缺损部。 ③法洛四联症：包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔膜部缺损和右心室肥大四种畸形，这种畸形发生的主要原因是动脉干分隔不均，致使肺动脉狭窄和室间隔缺损，粗大的主动脉向右侧偏移，骑跨在室间隔缺损处。肺动脉狭窄造成右心室压力增高，引起右心室代偿性肥大。 (4)动脉导管未闭：多见于女性。发生的原因可能是由于出生后的动脉导管壁肌组织不能收缩，使肺动脉和主动脉保持相通。主动脉的血液分流入肺动脉，肺循环血量增加，体循环血量减少，引起肺动脉高压，右心室肥大等，影响患儿生长发育。
解析
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组织学与胚胎学

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