2. 医学
  3. A．经肝肠循环的药物 B．肾毒性小且由肝代谢的药物 C．肝毒性小且由肾排泄的药物 D．由肝肾双通道排泄的药物 E．有首关效应的药物 肝功能不全而肾功能正常者，应选用( )。

A．经肝肠循环的药物 B．肾毒性小且由肝代谢的药物 C．肝毒性小且由肾排泄的药物 D．由肝肾双通道排泄的药物 E．有首关效应的药物 肝功能不全而肾功能正常者，应选用( )。

admin2018-04-02  22
问题 A．经肝肠循环的药物
B．肾毒性小且由肝代谢的药物
C．肝毒性小且由肾排泄的药物
D．由肝肾双通道排泄的药物
E．有首关效应的药物
肝功能不全而肾功能正常者，应选用(     )。
选项 A、   
B、   
C、   
D、   
E、   
答案C
解析 肾功能不全患者用药原则：
(1)明确诊断，合理选药。
(2)避免或减少使用对肾毒性大的药物。
(3)注意药物相互作用，特别应避免肾性的药物合用。
(4)肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾）排泄的药物。
(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。肝功能不全患者用药原则：
(1)明确诊断，合理选药。
(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。
(3)注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。
(4)肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物。
(5)初始用药宜小剂量，必要时进行TDM，做到给药方案个体化。
(6)定期检查肝功能，及时调整治疗方案。故本组题选择DC。
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