患者，男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是

admin2018-12-05 22

问题患者，男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。
目前该患者最主要的护理问题是

选项 A、疼痛
B、清理呼吸道无效
C、自理能力下降
D、体温过高
E、知识缺乏

答案D

解析根据本题题干，年轻男性淋雨后出现高热、胸痛及咳铁锈色痰，考虑诊断为肺炎球菌所致的大叶性肺炎，其主要护理问题是与肺部感染有关的体温过高。

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护理学（368）

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患儿，4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差，呕吐频繁，呈喷射性。查体：颈项强直。护士应立即做的是

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患者，男性，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现意识不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7．31，PaO252mmUg，PaCO261mmHg。该患者可能出现了

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