患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2—5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变

admin2015-09-10 22

问题患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2—5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
胸痛发作时心电图改变

选项 A、心电图无明显改变
B、相关导联有异常Q波
C、相关导联ST段抬高
D、相关导联ST段下移
E、相关导联T波倒置

答案C

解析变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高。

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重症医学（359）

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男性，30岁，腹泻6小时于8月1日来诊。大便次数多至无法计数，稀水便，伴呕吐，无发热及腹痛。体检：血压70/30mmHg，皮肤弹性差，腹软无压痛，肠鸣音活跃为明确诊断应检查

女性，27岁，四川农民，发热、全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。查体：球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，伴压痛，腓肠肌压痛，血WBC13.4×109/L，N81%。最可能的诊断是

男性，54岁，关节疼痛，活动受限，髋关节、膝关节间隙变窄，关节面增生、硬化，关节软骨下有囊变，右膝关节腔内有小的游离体，无骨膜增生。最可能的诊断是

二组份汽车废气分析仪可以测量发动机的过量空气系数。()

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