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患者女性,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿哕音,且手术野广泛渗血,尿液
患者女性,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿哕音,且手术野广泛渗血,尿液
admin
2018-09-03
22
问题
患者女性,孕38周临产入院,产程中因胎儿持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿哕音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。
为改善该患者的缺氧症状,以下处理不恰当的是
选项
A、立即面罩给氧
B、必要时行气管插管
C、给予呋塞米,减轻肺水肿
D、给予罂粟碱,扩张肺小动脉
E、给予氨茶碱,扩张支气管平滑肌
答案
C
解析
羊水栓塞的肺动脉高压主要是由肺小动脉痉挛引起。这是由于羊水中的有形成分可以形成栓子,而且羊水本身为一强促凝物质,能促使血液凝固而形成纤维蛋白栓,阻塞肺毛细血管,同时由于反射性迷走神经兴奋引起肺血管痉挛,导致肺动脉高压。
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专业实践能力
计划生育(360)
卫生专业技术资格中级(师)
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