患者，女，40岁，因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护十在观察病情时发现其皮肤上有淤点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109／L，纤维蛋白原1．0g/L，凝血酶原时间延长，3

admin2019-08-06 25

问题患者，女，40岁，因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护十在观察病情时发现其皮肤上有淤点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×10⁹／L，纤维蛋白原1．0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。
该患者最主要的护理诊断是

选项 A、组织完整性受损
B、排尿异常
C、组织灌注量改变
D、有窒息的危险
E、营养失调：低于机体需要量

答案C

解析组织灌注量改变：个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×10⁹／L，血压70／50mmHg，可以诊断出患者组织灌注量改变。

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患者男，慢性心衰患者。护士评估该患者心力衰竭程度时发现：体力活动稍受限，体息时无自觉症状，一般活动下出现心衰症状。该患者心功能分级属于

患儿，12个月，面黄来诊。一直母乳喂养，未加辅食，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，实验室检查仅表现为维生素B12降低。下列处理中错误的是

对于传染病病人死亡后，除了用消毒液清洁尸体外，各孔道堵塞的棉球应浸有

医院发现甲类传染病时，错误的护理措施是

因护士在病人及家属前说话不注意语气与形象引起的护理缺陷属于

无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是

患者女，70岁。因行走不便跌倒，右髋部疼痛，右下肢屈曲、内收、缩短畸形，臀部可触及股骨头。固定期间为防止肌肉萎缩、关节僵硬，正确的是

患者女，70岁。因行走不便跌倒，右髋部疼痛，右下肢屈曲、内收、缩短畸形，臀部可触及股骨头。复位后避免再次脱位，患肢应置于

患者女，23岁，下楼时不小心扭伤踝关节，局部疼痛、肿胀、青紫，来院就诊。护士明白此时应采取

患者女，因与家人争吵服毒自杀被送入院，遵医嘱洗胃。洗胃液每次灌入量应是

Aftercarefulinvestigationwefindthatoneofthestatements______tobeuntrue.

艺术家创作个性成熟的标志是艺术家在长期艺术实践中所形成的()

根据《中华人民共和国广告法》，可做广告的药品是()。

对于深厚软土地区，超高层建筑桩基础适宜采用的桩型有()。

按不同工程性质划分的、有独立的设计图纸，可以独立组织施工、但建成后一般不能独立发挥生产能力或效益的工程是()。

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劳动者因用人单位拖欠劳动报酬发生劳动争议申请仲裁的，应当在仲裁时效期间内提出。关于该仲裁时效期间的下列表述中，正确的有()。

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患者女，70岁。因行走不便跌倒，右髋部疼痛，右下肢屈曲、内收、缩短畸形，臀部可触及股骨头。固定期间为防止肌肉萎缩、关节僵硬，正确的是

患者女，70岁。因行走不便跌倒，右髋部疼痛，右下肢屈曲、内收、缩短畸形，臀部可触及股骨头。复位后避免再次脱位，患肢应置于

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劳动者因用人单位拖欠劳动报酬发生劳动争议申请仲裁的，应当在仲裁时效期间内提出。关于该仲裁时效期间的下列表述中，正确的有()。

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