患者，男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验白细胞7．5×109/L，血红蛋白126g/L，血小板17×109/L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列关于ITP的诊断依据中不包括

admin2018-04-28 37

问题患者，男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验白细胞7．5×10⁹/L，血红蛋白126g/L，血小板17×10⁹/L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列关于ITP的诊断依据中不包括

选项 A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多
B、血块收缩不良或不收缩
C、出血时间延长
D、凝血时间延长
E、血小板表面IgG (PAIgG)增高

答案D

解析出血轻重与血小板高低成正比，血小板＜50×10⁹L时可见自发出血，＜20×10⁹L时出血明显，＜10×10⁹L时出血严重。慢性患者可出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良或不收缩；凝血酶原消耗减少，凝血活酶生成不良。血小板极度减少时，由于缺乏血小板第3因子，可致凝血时间延长，血小板寿命很短。

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心血管内科学（304）

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