男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(一),双下肢不肿。 针对并发症应给予

admin2016-01-27  30

问题 男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(一),双下肢不肿。
针对并发症应给予

选项 A、常规量洋地黄
B、β一肾上腺素能受体阻滞剂
C、小剂量洋地黄,酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
D、乙胺碘呋酮
E、洋地黄+乙胺碘呋酮

答案C

解析 对于快速心房纤颤可予以小剂量洋地黄与β肾上腺素能受体阻断剂合用,可有效减慢房室传导,使心室率减慢。甲亢患者对洋地黄制剂代谢清除率快,所需剂量大,易中毒;单一β肾上腺素能受体阻断剂对房颤效果不佳;甲亢病人不宜使用碘剂治疗。
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