男性，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性浮肿，双腕关节活动受限，压痛(+)。查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是

admin2010-04-11 31

问题男性，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性浮肿，双腕关节活动受限，压痛(+)。查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是

选项 A、风湿热
B、骨关节炎
C、肾小球肾炎
D、纤维肌痛综合征
E、类风湿关节炎-RS3PE

答案E

解析 RS3PE是类风湿关节炎的特殊类型，也称为缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿。老年男性多见，本病特征是突发的手背凹陷性水肿、腕关节滑膜炎及手指屈肌腱鞘炎。类风湿因子多为阴性，X线无明显的关节破坏，小剂量的皮质激素可使其迅速缓解。

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