男性,55岁,因腹痛1个月来诊。肠镜发现乙状结肠肿物,病理提示中分化腺癌。腹部CT提示乙状结肠肿物,5cm×4cm大小,侵及浆膜,肝左外叶可见直径2cm转移灶,腹腔内未见肿大淋巴结。首选的治疗措施是

admin2021-08-16  29

问题 男性,55岁,因腹痛1个月来诊。肠镜发现乙状结肠肿物,病理提示中分化腺癌。腹部CT提示乙状结肠肿物,5cm×4cm大小,侵及浆膜,肝左外叶可见直径2cm转移灶,腹腔内未见肿大淋巴结。首选的治疗措施是

选项 A、结肠癌根治术
B、结肠癌根治联合肝左外叶切除术
C、全身化疗
D、局部放疗

答案B

解析 结肠癌应采用以手术为主的综合治疗,凡能手术切除的结肠癌,如果没有禁忌,都应尽量施行手术治疗,如果伴有能切除的肝转移癌,应同时切除肝转移灶。本题患者,乙状结肠癌已经侵及浆膜,腹腔内未见肿大淋巴结,肝左外叶转移灶仅2cm大小,可以一并切除。因此,该患者首选的治疗措施是结肠癌根治联合肝左外叶切除术。全身化疗和局部化疗均适合于晚期乙状结肠癌不能手术的患者。
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