患者,女,72岁。肺间质纤维化病史5年,近2年出现呼吸困难,渐进加重,3天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:血压180/80mmHg,呼吸38次/分,脉搏150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。 问题2:某患者X

admin2018-07-19  64

问题 患者,女,72岁。肺间质纤维化病史5年,近2年出现呼吸困难,渐进加重,3天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:血压180/80mmHg,呼吸38次/分,脉搏150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。
问题2:某患者X线胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,应立即

选项 A、提高吸氧浓度60%以上
B、手术
C、静脉滴注抗生素
D、胸腔穿刺抽气
E、静脉滴注激素及氨茶碱解除支气管痉挛

答案D

解析 患者右肺气胸压缩达55%,血气分析氧分压44mmHg,明显低于正常,需立即胸穿抽气以缓解症状。
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