男，20岁。发热2周，体温38～39cc，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的

admin2020-11-15 33

问题男，20岁。发热2周，体温38～39cc，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板25×10⁹／L。
此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为

选项 A、脑脊液中性粒细胞增高
B、细菌培养阳性
C、脑脊液发现结核杆菌
D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E、脑脊液白血病细胞增多

答案E

解析患者有发热，出血及淋巴结肿大，睥肿大，血红蛋白和血小板低于正常考虑为急性白血病。急性白血病最有价值的诊断依据——骨髓中原始细胞占有核细胞的比例≥30％。患者出现中枢神经系统症状，除了给以化疗诱导缓解治疗，还应给以强化巩固治疗。患者目前症状考虑为中枢神经系统白血病，由白血病细胞数量增多活动增强所致。

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男，20岁。发热2周，体温38～39cc，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是（）

足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施（）

患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106／L，淋巴：80％，中性20％，糖1．2mmol／L。氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）

男，10岁。发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需预防的方法是（）

女，1岁。急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(一)，最可能的诊断是（）

男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120／80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为（）

男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（）

反跳伤最主要的特点是（）

神经根型颈椎病的治疗目的是

德国牧羊犬，雄性，触诊肾区有避让反应，少尿。尿液检查：蛋白质阳性，比重降低。B超检查显示双肾肿大。该犬所患疾病可能是

直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是

孕妇，25岁。月经6～7天∕40～44天，末次月经2010-10-09超声检查胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为()。

我国企业编制的资产负债表的基本格式属于(　　)。

仲裁庭做出的仲裁裁决书发生法律效力后，如果当事人一方不履行裁决的，另一方当事人可以依据民事诉讼法的有关规定向人民法院申请执行。()

私营企业的形态有哪些?

结合你的项目管理经验，简要分析造成该项目的上面所述问题的可能原因。结合你的项目管理经验，请简要叙述面对上述困境，项目经理老魏应如何妥善处理。

"Tearemapart!""Killthefool!""Murderthereferee(裁判)!Thesearecommonremarksonemayhearatvarioussportingevent

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