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患者,女性,35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检:右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影,上缘呈外高内低的弧线影。 该患者不可能出现的体征是
患者,女性,35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检:右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影,上缘呈外高内低的弧线影。 该患者不可能出现的体征是
admin
2019-01-02
24
问题
患者,女性,35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检:右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影,上缘呈外高内低的弧线影。
该患者不可能出现的体征是
选项
A、右侧胸廓饱满
B、右侧触觉语颤减弱
C、纵隔向左移位
D、杵状指
答案
D
解析
①X线胸片提示右下肺呈外高内低的弧线影,此为胸腔积液的征象。急性肺脓肿、干酪性肺炎和铜绿假单脆菌肺炎引起胸腔积液者少见,渗出性胸膜炎易导致胸腔积液。加上“胸痛、高热、干咳1周”,更可判定答案为B。②胸腔积液时,可表现为患侧胸廓饱满、触觉语颤减弱,纵隔向健侧移位。由于本病例病程仅1周,不可能出现慢性缺氧的体征,如杵状指。
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