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40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便 3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近二周觉右上腹痛,体检:体温39.5℃,消瘦,肝肋下2cm,右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象:血红蛋白100g/乙白细胞总数12×109/L,中性粒细胞 0.86。胸部X线透视
40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便 3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近二周觉右上腹痛,体检:体温39.5℃,消瘦,肝肋下2cm,右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象:血红蛋白100g/乙白细胞总数12×109/L,中性粒细胞 0.86。胸部X线透视
admin
2011-05-05
25
问题
40岁,发热伴慢性腹泻40天,大便 3~5次/日,暗红色,略带腥臭味,伴近二周觉右上腹痛,体检:体温39.5℃,消瘦,肝肋下2cm,右腋前线第7、8肋间有明显压痛。外周血象:血红蛋白100g/乙白细胞总数12×10
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/L,中性粒细胞 0.86。胸部X线透视:右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一 3cm×4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液,细菌培养为革兰阴性杆菌。
诊断最可能为
选项
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴肝脓肿
C、阿米巴肝脓肿继发细菌感染
D、肝癌
E、肝炎并发化脓性胆囊炎
答案
C
解析
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