男,40岁。半日来腹泻20多次,稀水样便。于8月明显发热及腹痛。查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg,神智清,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。粪便常规检查白细胞0~l/HP。最可能的诊断是

admin2021-03-24  23

问题 男,40岁。半日来腹泻20多次,稀水样便。于8月明显发热及腹痛。查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg,神智清,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。粪便常规检查白细胞0~l/HP。最可能的诊断是

选项 A、急性肠炎
B、阿米巴痢疾
C、胃肠型食物中毒
D、霍乱
E、急性细菌性痢疾

答案D

解析 霍乱潜伏期l~3天(数小时~5天),多为突然发病,腹泻每日可达数十次,表现为无痛性腹泻,米泔水样便,无里急后重。
【避错】细菌性痢疾:腹痛腹泻,畏寒发热,和黏液脓血便,伴里急后重。阿米巴痢疾:腹痛腹泻,果酱样便。急性肠炎及胃肠型食物中毒多有不洁饮食史。
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