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  3. 患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb 30g／L，WBC 3．8×109／L，血小板130×109／L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2

患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb 30g／L，WBC 3．8×109／L，血小板130×109／L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2

admin2019-01-23  69
问题 患者男，39岁。因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb 30g／L，WBC 3．8×109／L，血小板130×109／L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。
患者应输
选项 A、A，CcDEe表型红细胞
B、A，CcDEE表型红细胞
C、A，CCDEe表型红细胞
D、A，ccDEE表型红细胞
E、A，CcDee表型红细胞
答案C
解析 根据患者的抗体筛选试验的结果，可初步考虑患者产生了同种异体抗-c抗体，因此应选择D。第126题根据患者男性、既往有输血史，再次输血后发生迟发性溶血反应，抗-c的性质肯定是免疫性IgG抗体，应选择B。迟发性溶血反应的唯一治疗方法就是输注Rh表型相同的血液，故第127题应选择C。
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专业知识

输血技术（214）

卫生专业技术资格初级（师）

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