2. 医学
  3. 患者，女，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞10个／HP，血ESR 40 mm／h，血ANA 1：160(+)。该患者首先考虑的诊断是

患者，女，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞10个／HP，血ESR 40 mm／h，血ANA 1：160(+)。该患者首先考虑的诊断是

admin2020-04-26  27
问题 患者，女，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞10个／HP，血ESR 40 mm／h，血ANA 1：160(+)。该患者首先考虑的诊断是
选项 A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、急性肾小球肾炎
D、关节型过敏性紫癜
E、原发性肾病综合征
答案B
解析 年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白(+++)，血沉快，血ANA(+)，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球。肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。
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第三单元

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