患儿,女,9岁6个月。发热、心悸、双肘关节疼痛5天,体温最高38.6℃,恶风,汗出不解,口渴欲饮,心尖部可闻及2~3/6级吹风样收缩期杂音,双肘关节鹰嘴上方各触及无痛、质硬结节,大小约为1cm。舌质红,苔黄厚腻.脉滑数。心电图:一度房室传导阻滞。血沉5

admin2022-05-12  34

问题   患儿,女,9岁6个月。发热、心悸、双肘关节疼痛5天,体温最高38.6℃,恶风,汗出不解,口渴欲饮,心尖部可闻及2~3/6级吹风样收缩期杂音,双肘关节鹰嘴上方各触及无痛、质硬结节,大小约为1cm。舌质红,苔黄厚腻.脉滑数。心电图:一度房室传导阻滞。血沉55mm/h,ASO621IU/ml。
关于该患儿的西医治疗原则的说法,错误的是

选项 A、急性期应卧床休息
B、对症治疗充血性心力衰竭者可加用地高辛
C、可采用大剂量头孢曲松冲击疗法
D、关节炎患儿可限制活动
E、治疗心肌炎时宜早期使用糖皮质激素

答案C

解析 本病治疗原则:急性期应卧床休息,无心肌炎者卧床2周,心肌炎无心脏扩大者卧床4周,心肌炎伴有心脏扩大者卧床6周,心肌炎伴心力衰竭者应卧床8周;控制链球菌感染,大剂量青霉素静脉滴注,持续2~3周;抗风湿治疗,心肌炎时宜早期使用糖皮质激素;关节炎患儿可使用水杨酸制剂;对症治疗,充血性心力衰竭者可加用地高辛。注意限制液体摄入量。关节肿痛者应限制活动。
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