患者女,28岁,因G1P0孕38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3’,强度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S+2,矢

admin2017-01-18  45

问题 患者女,28岁,因G1P0孕38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3’,强度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S+2,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30~40"/4~5’,强度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宫口开全,S+2,矢状缝横,大囟门在右方,胎头轻度水肿
产后3日,患者出现高热,头痛,体温40℃,血WBCl.8×109/L,GR 0.85,下腹压痛,以宫底部为重,无反跳痛及肌紧张,恶露臭,应考虑

选项 A、急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B、急性盆腔结缔组织炎
C、急性盆腔腹膜炎
D、弥漫性腹膜炎
E、败血症

答案A

解析
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