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患者,女,2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天,心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健,近1个月因打工比较劳累。查体:体温38.2℃,血压85/60mmHg,脉搏118次/分,神志清楚,双肺呼吸音清,双肺底可闻及湿啰音,心界扩大,心率118次/分
患者,女,2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天,心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健,近1个月因打工比较劳累。查体:体温38.2℃,血压85/60mmHg,脉搏118次/分,神志清楚,双肺呼吸音清,双肺底可闻及湿啰音,心界扩大,心率118次/分
admin
2019-08-07
15
问题
患者,女,2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天,心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健,近1个月因打工比较劳累。查体:体温38.2℃,血压85/60mmHg,脉搏118次/分,神志清楚,双肺呼吸音清,双肺底可闻及湿啰音,心界扩大,心率118次/分,律齐,心音低钝,P
2
>A
2
,心尖部闻及2/6级收缩期杂音,未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
患者超声心动图检查结果提示:左心室扩大,左室壁弥漫性运动减低,LVEF42%,心包少量积液。血气分析示:PaO
2
60mmHg,PaCO
2
27mmHg,SAO
2
90%。 以下治疗正确的是
选项
A、卧床休息
B、持续吸氧
C、抗生素治疗
D、静脉用硝酸甘油
E、静脉注射美托洛尔
答案
A,B,C
解析
病毒性心肌炎尚无特异性治疗,重症患者应绝对卧床、吸氧及抗生素对症处理;糖皮质激素可考虑在发病10天至1个月内短期使用;患者心力衰竭伴低血压不宜用硝酸酯类,西地兰常用剂量0.2~0.4mg,美托洛尔应于心功能相对稳定时加用。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/YWpdFFFM
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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