男，65岁。活动时胸痛1年，加重1个月。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是

admin2021-03-23 12

问题男，65岁。活动时胸痛1年，加重1个月。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是

选项 A、口服硝酸酯类药物
B、口服β受体拮抗剂
C、冠状动脉介入治疗
D、口服钙通道阻滞剂
E、主动脉瓣置换术

答案E

解析主动脉瓣狭窄时，心室收缩射血不畅，在胸骨右缘第2肋间可闻及3／6级以上的收缩期喷射性杂音，呈递增递减型，并向颈部传导。CCB与B受体阻滞剂均有心脏负性肌力效应，不能合用。CCB扩张冠状动脉导致冠状动脉窃血，容易发生急性冠状动脉事件，增加心脏猝死的概率。主动脉狭窄的纠正，这是主动脉狭窄的手术适应证，也是唯一治疗办法，重度主狭死亡率较高。故选E。
【避错】药物治疗：对无症状患者一般不主张药物治疗，一旦出现症状建议手术。对于出现心力衰竭表现的正在等待或不适合手术或经导管主动脉瓣移植术的患者可用地高辛、利尿剂、ACEI或ARB治疗，慎用硝酸酯类药物治疗心绞痛。

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男，65岁。活动时胸痛1年，加重1个月。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．CHOPB．DAC．苯丁酸氮芥D．MOPPE．羟基脲治疗急性非淋巴细胞白血病

A．CHOPB．DAC．苯丁酸氮芥D．MOPPE．羟基脲治疗霍奇金病

女，23岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(++)，红细胞10个／HP，血ESR46mm／h，血抗ANA抗体(+)，首先考虑的诊断是（）

疝手术患者入院时血压150／96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是（）

患儿，5岁。发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是（）

年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗sSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是（）

女，47岁。有10年糖尿病史。近1年来并发肺结核，并经常患肺炎或支气管炎，长期局部肌内注射某种药物，造成注射部位脂肪萎缩。该药物为（）

A、促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B、减少胃酸和胃蛋白酶分泌C、促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D、防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌E、减少胃酸分泌，延缓胃排空吗丁啉

激活胰液中胰蛋白酶原的是

只要_______颗同步卫星就几乎能覆盖地球所有面积。

A、性别、药味名称B、剂数、用法C、药物名称、姓名D、医师签字E、用法、医院名称届处方后记的内容是

髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是

A．益精血，强筋骨B．强筋骨，安胎C．祛风除湿D．润肠通便E．温脾止泻巴戟天的功效是

A．2～4小时B．4～6小时C．8～12小时D．24小时E．24小时以上肝穿刺活体组织检查术后，应卧床

通过调查问卷来收集信息，并将信息转化为某种形式的数值，来判断客户风险承受能力的方法为定性评估方法。(　　)

Whatcanbeinferredfromtheinformation?

冯某对翁某说：如果你在明年考上博士，我愿将自己的一套住房或者一辆奥迪轿车相赠。翁某同意。一年后，翁某考取某高校的博士。关于冯某与翁某的约定，下列哪一说法是正确的?()

Hasyourchildcrackedabookthissummer?Althoughadultsoftenjumpatthechancetocatchupontheirreadingduringvaca

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A．益精血，强筋骨B．强筋骨，安胎C．祛风除湿D．润肠通便E．温脾止泻巴戟天的功效是

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