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  3. 患者，男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐l天。患者于发病当天无明显诱因，突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时

患者，男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐l天。患者于发病当天无明显诱因，突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时

admin2017-07-26  25
问题 患者，男性，50岁。骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐l天。患者于发病当天无明显诱因，突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38．9℃，BP 110／80mmHg，P 110次／min，R32次／min。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛
该病人的诊断应为
选项 A、急性弥漫性腹膜炎
B、上消化道穿孔
C、急性胰腺炎
D、胆囊炎
E、胆石症
答案A,C,D,E
解析
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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