患者,男,66岁。因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室,患者躁动不安,面色苍白,呼吸急促,有冠心病病史12年。入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波。ST段抬高,血清心肌酶含量异常增高。 患者的诊断是

admin2019-09-03  32

问题 患者,男,66岁。因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室,患者躁动不安,面色苍白,呼吸急促,有冠心病病史12年。入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波。ST段抬高,血清心肌酶含量异常增高。
患者的诊断是

选项 A、急性左心衰
B、急性心肌梗死
C、急性右心衰
D、心绞痛
E、急性心肌炎

答案B

解析 冠心病患者,心前区疼痛不能缓解。心电图检查出现病理性Q波、ST段抬高,血清心肌酶含量异常增高,提示患者急性心肌梗死。急性心肌梗死心电图特征性改变为:①面向坏死区的导联,出现宽而深的异常Q波;②在面向坏死区周围损伤区的导联,出现ST段抬高呈弓背向上;③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联,出现T波倒置;④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、ST段压低、T波直立并增高。血心肌坏死标记物增高和血清心肌酶增高辅助心肌梗死的诊断。
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