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患者,女性,75岁。因“活动后胸闷、气促15年,加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染”予头孢哌酮一舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌,烟曲菌”,胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步
患者,女性,75岁。因“活动后胸闷、气促15年,加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染”予头孢哌酮一舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌,烟曲菌”,胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步
admin
2018-09-05
23
问题
患者,女性,75岁。因“活动后胸闷、气促15年,加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染”予头孢哌酮一舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌,烟曲菌”,胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。
关于抗真菌治疗,下列观点对的是
选项
A、临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C、临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D、临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E、根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
答案
A,C,D
解析
临床诊断真菌感染需具备至少1项宿主危险因素,具有可能感染部位的1项主要或2项次要临床特征,并同时具备至少1项微生物学检查的阳性结果。患者同时满足3项条件,故可临床诊断。临床诊断的真菌感染需行抢先治疗;确诊真菌感染需获得深部组织感染的依据或血培养阳性;抗真菌治疗药物选择要参考药物抗菌谱、药理学特点、真菌种类、临床病情和患者耐受性等因素后选定;对于确诊的真菌感染,疗程超过4~6周。
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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