男,36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜黏膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血,颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压105/70mmHg。 最有效的治疗措施是

admin2019-09-22  33

问题     男,36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜黏膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血,颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压105/70mmHg。
最有效的治疗措施是

选项 A、控制输液量,早期利尿
B、应用平衡盐液、维生素C、抗病毒治疗
C、应用低分子右旋糖酐
D、应用高渗葡萄糖液
E、应用高效利尿荆

答案B

解析 考虑流行性出血热,典型表现有起病急,有发热(38—40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似醉酒貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。该病主要损伤。肾,患者需要做肾功能检查肾脏受损情况。尿常规:显著的尿蛋白是本病的重要特点,也是肾损害的最早表现。其主要特征为:出现早、进展快、时间长。此题考虑是流行性出血热,本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。故需要抗病毒治疗。
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