初产妇,27岁。妊娠40周,规律宫缩3小时,胎膜破裂后突然出现烦躁不安,寒战,呼吸困难,发绀,数分钟后即死亡。首先应考虑的是( )。

admin2022-02-28  23

问题 初产妇,27岁。妊娠40周,规律宫缩3小时,胎膜破裂后突然出现烦躁不安,寒战,呼吸困难,发绀,数分钟后即死亡。首先应考虑的是(          )。

选项 A、先兆子宫破裂
B、前置胎盘
C、胎盘早剥
D、羊水栓塞

答案D

解析 羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环,而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、DIC以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂后。该产妇胎膜破裂后,突然出现烦躁不安,寒战,呼吸困难,发绀等症状,符合典型羊水栓塞中心肺功能衰竭和休克的表现。
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