男,58岁。右下后牙自发性疼痛2天,在咀嚼食物时疼痛加剧。检查:深龋洞,探诊及牙髓温度测验无反应。叩痛(++),松动工度,牙龈红肿,扪压患牙根尖有疼痛。X线片见根尖未见异常。 主诉牙的诊断是( )

admin2016-05-20  27

问题 男,58岁。右下后牙自发性疼痛2天,在咀嚼食物时疼痛加剧。检查:深龋洞,探诊及牙髓温度测验无反应。叩痛(++),松动工度,牙龈红肿,扪压患牙根尖有疼痛。X线片见根尖未见异常。
主诉牙的诊断是(     )

选项 A、深龋
B、可复性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、急性根尖周炎
E、慢性根尖周炎

答案D

解析 按其发展过程可分为浆液期和化脓期。炎症初期,患牙有浮起感,嚼时疼痛,患者能指出患牙,检查时有叩痛。当形成化脓性根尖周炎时有跳痛,患牙有明显伸长感,颏下淋巴结肿大。若病情加重,疼痛剧烈,可伴有发热、全身不适等症状,当脓肿达骨膜及黏膜下时,可触及波动感。脓肿破溃或切开引流后,急性炎症可缓解。牙髓坏死和牙根感染,应行根管治疗。
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