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男,46岁。阵发性胸痛4个月。近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图显示V1~V2导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。最可能是
男,46岁。阵发性胸痛4个月。近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图显示V1~V2导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。最可能是
admin
2010-08-09
23
问题
男,46岁。阵发性胸痛4个月。近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图显示V
1
~V
2
导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。最可能是
选项
A、变异型心绞痛
B、急性心包炎
C、初发型劳力性心绞痛
D、恶化型劳力性心绞痛
E、急性心肌梗死
答案
A
解析
除变异型心绞痛(Prinzmetal’svariantan-gina)具有短暂ST段抬高的特异的心电图变化而仍为临床所保留外,其他如恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等,目前已趋向于统称之为不稳定型心绞痛(unsta-bleangina,UA)。这不仅是基于对不稳定的粥样斑块的深入认识,也表明了这类心绞痛患者临床上的不稳定性,有进展至心肌梗死的高度危险性,必须予以足够的重视。
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